Как повредить голосовые связки

Голосовая терапия — это основа лечения узелков голосовых складок. Целью данной терапии является научить пациента контролировать голос, чтобы избежать проблем в будущем. Однако важно понимать, что голосовая терапия сама по себе также не приводит к устранению узелков. Она лишь помогает смягчить их и сделать более подвижными, в результате чего происходит улучшение голоса. Для удаления узелков голосовых складок применяются методы эндоларингеальной микрохирургии.

Перегрузка голосовых складок приводит к формированию на них небольших уплотнений. Со временем эти уплотнения затвердевают, становятся похожими на мозоль. По мере того, как голосовые складки продолжают испытывать нагрузки, эти узелки увеличиваются в размерах. Обычно узелки на голосовых складках расположены симметрично. Узелки не являются опухолевыми или предопухолевыми заболеваниями. Как уже указано, основная причина узелков голосовых складок — это перенагрузка, оказываемая на голосовые складки.

Это может несколько улучшить состояние голоса, а также привести к некоторому уменьшению размеров полипов. Соблюдение голосового режима может вернуть голос на прежней уровень, однако в случае его перегрузки может вновь появиться охриплость, до тех пор, пока не будет устранена ее причина. Для лечения полипов голосовых связок применяется также голосовая терапия. Однако важно понимать, что голосовая терапия сама по себе также не приводит к устранению полипов.

Так как спастическая дисфония — это расстройство двигательной функции голосовых связок, то исследование гортани при этой патологии необходимо во время разговора. Обычно это расстройство голосовых связок проявляется в виде их коротких спастических движений, которые иногда даже трудно выявить.

Данное свойство ботулинического токсина нашло широкое применение в медицине и косметологии, в частности, в виде инъекций Ботокса — особой формы ботулинического токсина, применяемого в пластической и эстетической хирургии, для устранения морщин на лице. Этот же принцип действия ботулинического токсина основан на применении в лечении спастической дисфонии.

Другие функции гортани, такие как дыхание, не нарушены. Иногда голос может быть нормальным при пении или смехе, однако во время обычного разговора проявляется его патология. Это свойство данного заболевания в сочетании с изменением характеристик голоса при эмоциональном напряжении, иногда приводит к ошибочному представлению о психических причинах ее возникновения. Однако спастическая дисфония не является психиатрическим или психологическим заболеванием.

Это приводит к образованию гранулем голосовых связок. Узелки голосовых складок связок - доброкачественные разрастания, образующиеся вследствие постоянной перегрузки голосовых складок. Узелки чаще всего обнаруживают у певцов и лиц, чья работа связана с чрезмерной нагрузкой на голосовые складки. Отмечено, что чаще всего узелки голосовых складок появляются у женщин в возрасте 20 — 50 лет.

Диагностика узелков голосовых складок Диагностика узелков голосовых складок обычно проводится с помощью ларингоскопии. Лечение узелков голосовых складок Обычно при охриплости ларингологи всегда советуют соблюдать голосовой режим — то есть не разговаривать громко, а по возможности ограничить голосовое общение.

Парные образования голосовых складок, которые не расположены симметрично, должны быть тщательно исследованы. Чаще всего это могут быть кисты или полипы голосовых складок.

Это может несколько улучшить состояние голоса, а также привести к некоторому сморщиванию узелков, однако они не исчезают полностью. Соблюдение голосового режима может вернуть голос на прежней уровень, однако в случае перегрузки голоса охриплость может вновь рецидивировать, до тех пор, пока не будет устранена ее причина. Использование противовоспалительных средств и стероидных гормонов может снизить отек и воспаление голосовых связок, однако устранить саму причину, опять так, это лечение не способно.

К данному феномену приводит неравномерность в закрытии и вибрации голосовых складок. Обычно некоторое напряжение голосовых складок приводит к обострению охриплости. После небольшого отдыха охриплость проходит. На внешний вид, при ларингоскопии, узелки голосовых складок представляют собой небольшие симметрично расположенные разрастания ткани по краям голосовых складок.

Лечение полипов голосовых связок Обычно при охриплости ларингологи всегда советуют соблюдать голосовой режим — то есть не разговаривать громко, а по возможности ограничить голосовое общение.

Токсин расслабляет мышц, которые вызывают чрезмерное сокращение голосовых связок. Ботулинический токсин применяется в медицине с года. Основа его применения, как уже было сказано — это расслабление мышц.

Образование довольно редкое - оно возникает с частотой 1 гранулёма на интубационных наркозов. Срок образования таких гранулем после интубации от двух до семи месяцев. Чаще встречаются спонтанные гранулемы голосовых связок. Причиной раздражения гортани часто бывает ларингофарингеальный рефлюкс заброс содержимого глотки в гортань.

Наиболее популярным методом лечения спастической дисфонии — это инъекции ботулинического токсина в мышцы голосовых связок. Ботулинический токсин является продуктом жизнедеятельности клостридии ботулизма. Как известно, ботулизм — тяжелое инфекционное заболевание, которое проявляется неврологическими нарушениями. Ботулинический токсин оказывает воздействие на нервные волокна, в результате чего она перестают передавать нервные импульсы. Это приводит к параличу мышц, которые они иннервируют.

В любом случае, образование, которое увеличивается довольно быстро за несколько недели нехарактерно для полипа и его следует тщательно исследовать после биопсии. Так как чаще всего полипы голосовых связок появляются по причине голосовой травмы, для уменьшения их проявлений весьма рекомендуется голосовая терапия.

Гранулёма голосовых связок - доброкачественное образование, возникающее в результате травмы или раздражения голосовых связок. Причиной возникновения гранулемы может быть травма слизистой оболочки гортани, наносимая при интубации. Постинтубационные гранулемы гортани встречаются только у женщин, так как их гортань меньших размеров и более чувствительна к травме.

В некоторых случаях эти изменения голоса могут сопровождаться ощущением инородного тела в гортани и желанием освободиться от него. Обычно полипы представляют собой образования красного или красноватого цвета, с четкими краями, отграниченное от окружающих тканей. Полип может быть на толстом основании либо на тонкой ножке. Поверхность полипа может быть гладкой и ровной, либо иметь дольчатое строение. Размеры полипов могут быть различными. Полипы могут быть одиночными или располагаться парами на каждой голосовой связке друг напротив друга.

При абдукционном типе голосовые связки наоборот размыкаются. Спастические нарушения голоса не передаются по наследству. При аддукционном типе спастической дисфонии отмечается натянутый, напряженный, неестественный голос. Это происходит в результате того, что голосовые связки смыкаются слишком близко.

Это особенно характерно при осмотре гортани и голосовых связок при ригидной эндоскопии, во время которой пациент вынужден высунуть язык. Поэтому желательно для диагностики спастической дисфонии применять гибкую фиброскопическую технику. Лечение спастической дисфонии К сожалению, излечения от спастической дисфонии не существует. Лечение, однако, позволяет уменьшить проявления этой патологии. Следует отметить, что если н лечить это заболевание, то течение его не ухудшается.

Кроме того, к образованию таких узелков, а также полипов могут привести длительное курение, пониженная функция щитовидной железы гипотиреоидизм , гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь. Самым типичным проявлением узелков голосовых складок является безболезненная охриплость голоса.

По своему цвету узелки одинаковы со связками, что отличает их от полипов голосовых складок, которые бывают обычно красного цвета. К тому же, у узелков никогда не отмечается интенсивный рост, хотя после перенапряжения связок и может отмечаться некоторый их отек.

Обычно спастическая дисфония встречается у взрослых в возрасте 30 — 40 лет. Чаще встречается аддукционный тип спастической дисфонии характеризующийся тем, что во время произнесения звука голосовые складки смыкаются вместе.

Следует отметить, что односторонние образования на голосовых складках не являются узелками. Узелки обычно расположены симметрично парами, и всегда одинакового размера.

Если полип имеет тонкую ножку, с помощью которой он прикрепляется к голосовой связке, он может двигаться во время сокращения голосовых связок, что приводит к прерывистости голоса.

При абдукционном типе спастической дисфонии связки удаляются друг от друга, в результате чего голос становится как бы беззвучным, воздушным. В обоих случаях проявления этой патологии могут меняться каждый день. Люди, страдающие спастической дисофнией, отмечают, что им трудно общаться с незнакомыми или выступать публично. Особенное затруднение вызывает общение по телефону. Как и многие виды дистонии, проявления спастической дисфонии связаны в большинстве своем с определенным типом активности.

Самым типичным проявлением полипов голосовых связок является безболезненная охриплость голоса. К данному феномену приводит неравномерность в закрытии и вибрации голосовых связок ввиду наличия на их поверхности образования.

При этом применяются эндоскопические инструменты для визуализации просвета гортани и патологических очагов на экране монитора. Удаление узелков возможно как с помощью лазера, либо криохирургических методов. Полипы голосовых связок представляют собой небольшие доброкачественные образования, расположенные, как правило, на середине голосовых связок. Некоторые исследователи считают, что причина полипов — небольшие ограниченные кровоизлияния в голосовые связки при их надрывах, которые возникают при перенапряжении.

Почти всегда они расположены на середине голосовой связки. Обычно рост полипов не происходит за короткое время, хотя иногда бывают и исключения. Такие исключения встречаются при повторных травмах.

Для удаления полипов голосовых связок применяются методы эндоларингеальной микрохирургии. Удаление полипов возможно как с помощью лазера, либо криохирургических методов. Спастические нарушения голоса спастическая дисфония выражается в непроизвольных движениях голосовых связок.

В случае, если полип появился недавно, голосовая терапия может минимизировать его проявления. Диагностика полипов голосовых связок Диагностика узелков голосовых связок обычно проводится с помощью ларингоскопии.